舌下免疫療法について
姫路市周辺でも、花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎で悩まれている方は多くいらっしゃいます。くしゃみ、鼻水、鼻詰まり、目のかゆみなどで毎年つらい思いをしていませんか。
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質を少しずつ体に慣らしていくことで、症状の軽減や薬の使用量の減少を目指す治療です。症状を抑える対症療法とは異なり、アレルギー体質の改善を目指す治療。
現在、日本ではスギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎と診断された方が対象となります。1日1回の服用を継続し、3〜5年程度の治療が必要です。
このような方におすすめです
- 毎年、花粉症の症状が強く出る方
- ダニによる鼻炎症状が一年中続く方
- 薬を飲んでも症状が十分に抑えられない方
- 眠気など、アレルギー治療薬の副作用が気になる方
- 将来的に薬の量を減らしたい方
- 長い目でみて体質改善を目指したい方
- 数年後に受験期を迎えるため、早めに症状を改善したいと考えている方
舌下免疫療法の効果
舌下免疫療法では、次のような効果が期待されます。
- くしゃみ、鼻水、鼻詰まりの軽減
- 目のかゆみなどのアレルギー症状の軽減
- 花粉の時期や日常生活でのつらさの軽減
- アレルギー治療薬の量を減らせる可能性
- 治療終了後も効果が続く可能性
効果の感じ方には個人差がありますが、適切な舌下免疫療法を受けたスギ花粉症患者の約80%が効果を実感されると報告されています。早い方では２〜3ヶ月で効果を感じ始めることがあります。
服用方法
- 薬は1日1回、舌の下に置いて服用します。
- 舌の下で1分間保持したあと飲み込みます。
- 服用後５分間は、飲食やうがいを控えていただきます。
- 服用前後2時間は激しい運動や入浴を控えてください。
- 毎日同じ時間に服用すると、飲み忘れを防ぎやすくなります。
スギ花粉症に対する舌下免疫療法の開始時期
スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、花粉が飛んでいる時期には新たに開始できません。
一般的には、花粉飛散が終了したあと、6月〜12月ごろに開始します。
ダニによるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法の開始時期
ダニによるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法は、一年中開始することができます。
当院での治療の流れ
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1. 初回診察
診察を行い、症状の出る時期、これまでの経過、現在のお薬、喘息の有無などを確認します。
すでにスギ花粉症もしくはダニによるアレルギー性鼻炎と診断されている方には、治療の効果、副反応、通院頻度、治療期間、注意点などをご説明し、治療開始についてご相談します。
診断が確定されていない場合方は、アレルギー検査の予約を行います。
他院での検査結果がある方はご持参ください。 -
2. 初回投与
安全に治療を始めるため、初回の服用は院内で行います。
服用後は30分以上院内で経過観察を行います。
問題がなければ、翌日からご自宅で服用を続けていただきます。 -
3. 再診
治療開始1週間後に再診していただき、服用状況や副作用を確認します。
その後、1〜2週間後に再度診察を行い、問題がなければ1か月分のお薬を処方します。 -
4. 定期受診
その後は月1回の通院で経過を観察しながら、3〜5年間治療を継続します。
副反応について
舌下免疫療法は比較的安全性の高い治療ですが、アレルギーの原因物質を体内に取り入れるため、副反応が起こることがあります。
主な副反応
- 口の中のかゆみ、腫れ、違和感
- のどのかゆみ、不快感
- 耳のかゆみ
- くしゃみ、鼻水などの鼻炎症状
- 吐き気、腹痛などの消化器症状
多くは軽く一時的な症状ですが、まれに次のような重いアレルギー反応が起こる可能性があります。
- アナフィラキシーショック
- 喘息発作
- 意識障害
このような症状がみられた場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。強い症状では救急受診が必要です。
当院での対象年齢
当院では、成人もしくは5歳以上のお子さまを対象としています。
- 薬を舌の下に1分ほど保持できる
- 服用後しばらく飲食を控えられる
- 服用前後2時間は激しい運動や入浴を控えられる
- 毎日継続して服用できる
- 副反応が出たときに保護者の対応が可能
小さなお子さまでは、実際に継続できるかどうかが重要です。
そのため、年齢だけでなくご本人とご家族の理解を確認したうえで判断します。
治療を受けられない方
- 重症の気管支喘息がある方
- コントロール不良の喘息がある方
- 重い心臓の病気がある方
- 免疫に関わる病気がある方
- がん治療中の方
- 全身性のステロイド薬や免疫を抑える薬を使っている方
- 非選択的β遮断薬を服用している方
- 三環系抗うつ薬及びモノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）を服用中の方
- 妊娠中、授乳中の方または近いうちに妊娠を希望されている方
- 口の中に強い炎症や傷がある方
- 高齢の方
費用の目安
舌下免疫療法は保険診療です。
再診料、処方せん料、薬代を含めて、
1か月あたり2,000〜3,000円程度（3割負担）です。
治療前の検査が必要な方は、5,000円程度の費用（3割負担）がかかります。
よくあるご質問
花粉症なら誰でも受けられますか？
すぐに効きますか？
途中でやめても大丈夫ですか？
花粉の時期も薬は続けますか？
他院の検査結果でも大丈夫ですか？
スギとダニの両方を治療できますか？
ドロップスクリーン検査について
ドロップスクリーン™は、指先から採取したわずか約20µL（ゴマ粒大）の血液で、花粉・ダニ・動物・食物など41項目の特異IgEを約30分で一括測定できる院内アレルギー検査装置です。検査機器は、特異的IgEというアレルギー反応に関わる物質の有無を自動で測定し、結果はおよそ30分で判明します。従来の「採血→外部検査センター→1週間後に再来院」というタイムラグを一気に解消します。
アレルギー症状の原因は様々で、花粉やダニだけでなく、卵や牛乳などの食べ物が引き起こすこともあります。こうした原因を短時間で調べられるのが「ドロップスクリーン検査」です。
- 41種類のアレルギー項目を30分で一度に検査することができます。
- 血量は従来の検査よりも非常に少なく、指先からの一滴の血液（約20μL）で検査を行えます。
- 注射器を使用せず、小さなお子さま（1歳以上の方）、採血が苦手な方も検査可能です。
調べられるアレルギー
ドロップスクリーンでは、吸い込むことで症状を起こす「吸入系アレルゲン」と、食べ物に含まれる「食物系アレルゲン」の合計41項目を一度に評価します。吸入系にはスギ・ヒノキなどの花粉、ハウスダストやヤケヒョウダニなどのダニ、ネコやイヌの皮膚、カビや昆虫が含まれます 。食物系には卵白や牛乳、小麦、大豆、米、ピーナッツ、ソバ、エビ・カニ、トマトやリンゴといった野菜・果物、マグロやサケなどの魚介、牛肉や鶏肉などの肉類が含まれます（下表参照） 。結果は0〜6のクラスに分けて表示され、数値が高いほどアレルギーを起こす可能性が高いと考えます。
検査の流れ
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1. 問診・診察
まず医師が症状などを確認し、検査の適否を判断します。
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2. 採血
指先に小さな針を当てて、一滴の血を採取します。
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3. 測定
採取した血液を専用の機械にかけ、約30分で41項目の反応を測定します。
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4. 結果説明
検査結果の説明や治療方法の相談を行います。結果が出るまで院内でお待ちいただくか、翌日以降にご来院していただくことも可能です。
注意点
この検査はあくまで原因の候補を探るためのスクリーニング検査です。検査では特定のアレルゲンに対する反応を数値で示しますが、数値の高さが症状の重さを意味するわけではなく、重症度との相関は乏しいとされています。
特に食物アレルギーは血液検査だけで確定診断できず、追加の検査が必要です。必要に応じて専門医療機関にご紹介いたします。
また、この検査で測定できるアレルゲンは決まっており、検査項目に含まれない原因や、他の病気が隠れている場合もあります。検査結果が陰性でも症状が続く場合は、他の原因を考慮した診察や検査が重要です。検査の目的と限界をご理解いただき、結果の解釈は必ず医師と相談しながら行ってください。
対象年齢と費用
ドロップスクリーン検査は保険診療です。
費用は保険診療の3割負担で約5,000円です。診察料などを含めると多少変動することがあります。
